科普小知识

肺脓肿是肺实质由于炎性病变坏死、破坏、液化从而形成的脓肿，影像学常表现为空洞性损害。

症状主要有高热、咳嗽、脓臭痰等。儿童较成人少见，可见于各年龄组患儿，主要继发于肺炎，其次并发于败血症。病原菌多为金黄色葡萄球菌，也有铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等。

根据感染途径不同，肺脓肿主要可分为三类：

①原发性肺脓肿：又称吸入性肺脓肿，是最常见的类型。多见于易于误吸的无基础疾病者，病原菌多来源于口、鼻、咽部。

②继发性肺脓肿：多继发于有肺部基础疾病、肺部邻近器官有化脓性病变者。

③血源性肺脓肿：多由肺外病灶（如皮肤、软组织感染、疖肿、化脓性骨髓炎、肝脓肿等）的致病菌入血播散至肺部引起。

临床表现：多急性起病，早期有高热、寒战、咳嗽等典型症状；有时可见呼吸增快或憋喘，年长儿童可诉胸痛；病情进展可出现精神差，多汗，烦躁，体重下降。

儿童肺脓肿一般预后良好，吸入异物导致肺脓肿的患儿在取出异物后可迅速痊愈；有时肺脓肿经支气管排脓偶可自愈，而出现严重并发症，如支气管扩张、迁徙性脓肿或脓胸时预后可较差。