病 例 回 顾

患儿系7岁女童，间断腹痛2年余。泌尿外科陈晨主任专家门诊时发现其左侧肾盂积水，左侧肾盂输尿管连接处狭窄，并有加重趋势，手术指征明确，遂收治入院，完善术前相关检查，并安排手术治疗。 

患儿入院后，完善各项检查后，综合考量了患儿情况，决定行经脐单部位腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术。

该手术采用3mm腹腔镜微创器械，最大限度地保护了周围组织的完整性。伤口集中在脐部褶皱，外观不明显，术后美观。术后无携带腹腔引流管，恢复速度快，恢复期间不适感轻微。患儿术后恢复良好，目前已出院。

经脐单部位腹腔镜技术体现了微创和无痕化的特点，在成人泌尿外科发展迅速，但对于儿童及重建手术，脐单部位腹腔镜下肾盂输尿管成形术需要很高的体内缝合技巧。

专家提示：儿童肾积水起病隐匿，早期无典型临床表现，部分患儿可与孕期产检时发现肾积水。虽然肾积水患儿有一定的自愈可能，且并非全部肾积水患儿均需手术治疗，但需密切随访，避免肾功能进一步损伤。该病及时干预预后良好。